درصورت بروزپاندمي آنفلوانزاي خوكي درايران
دكتر گويا:
آنفلوانزاي خوكي 22 تا 33 درصد جمعيت را مبتلا مي‌كند
95 درصد مبتلايان بدون نياز به بستري قابل درمان هستند


به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، دكتر گويا در سمينار آنفلوآنزاي خوكي در رابطه با آخرين اطلاعات مربوط به اين بيماري گفت: آنفلوآنزاي خوكي از حوالي نوروز در قاره آمريكاي شمالي و مركزي و سپس به تدريج در ديگر نقاط جهان گسترش يافت و در حال حاضر در فاز 6 پاندمي اين آنفلوآنزا به سر مي‌بريم.

وي با بيان اين كه وزير بهداشت آمريكا گفته است پاييز امسال از لحاظ آنفلوآنزاي خوكي بسيار هولناك خواهد بود، ادامه داد: احتمال دارد در آينده با افزايش تعداد بيماران مبتلا به اين نوع آنفلوآنزا در كشور مواجه شويم. اين امر گريز ناپذير است. سرعت گسترش جغرافيايي اين بيماري چهار برابر پاندمي سال 1917 است.

گويا ادامه داد: آنفلوآنزاي فصلي 5 تا 10 درصد مردم را مبتلا مي‌كند. اين در حالي است كه قدرت انتقال آنفلوآنزاي خوكي 22 تا 33 درصد است بنابراين قدرت انتقال آن 2 تا 3 برابر آنفلوآنزاي فصلي است.

وي در رابطه با آخرين يافته‌هاي مطرح در رابطه با آنفلوآنزاي خوكي، گفت: ما معتقديم اكثريت موارد بروز اين بيماري به صورت خفيف است و ممكن است به داروي ضد ويروسي نيازي نباشد. اين در حالي است كه فرم‌هاي شديد اين بيماري نياز به بستري و مراقبت دارند.

دكتر گويا با اشاره به علايم فرم‌هاي شديد آنفلوآنزاي خوكي در بالغين گفت: تب بالا و بيش از سه روز به ويژه اگر حال عمومي بيمار نيز مناسب نباشد نياز به مراقبت و بستري دارد. همچنين در صورت بروز علايمي مانند تنگي نفس، نشانه‌هاي ديستري تنفسي، درد يا احساس فشار در قفسه سينه يا شكم، سرگيجه ناگهاني، گيجي، استفراغ شديد يا مداوم، لازم است بيمار تحت مراقبت و بستري قرار گيرد. از طرف ديگر بهبود علايم آنفلوآنزا در ابتدا و سپس عود ناگهاني تب و ديگر علايم از نشانه‌هاي بروز فرم شديد بيماري است كه لازم است تحت مراقبت و بستري قرار گيرد.

وي با اشاره به علايم فرم شديد آنفلوآنزاي خوكي در كودكان ادامه داد: تغيير رنگ به كبودي يا خاكستري، عدم نوشيدن مايعات به ميزان كافي، استفراغ شديد يا مداوم، اختلال سطح هوشياري به عنوان مثال ممكن است كودك به دشواري از خواب برخيزد و يا عدم تمايل به بازي در كودك، نياز به مراقبت ويژه دارد.

وي با اشاره به تفاوت‌هاي آنفلوآنزاي خوكي با آنفلوآنزاي فصلي گفت: آنفلوآنزاي خوكي در فصل شيوع آنفلوآنزا منتشر نشد همچنين ديگر نمي‌توان گفت اين بيماري از حيوان به انسان منتقل مي‌شود و اين بيماري از انسان به انسان قابل انتقال است. از طرف ديگر آنفلوآنزاي فصلي در افراد مسن و خردسالان بروز مي‌كند اين در حالي است كه آنفلوآنزاي خوكي اغلب نوجوان‌ها را درگير مي‌كند.

دكتر گويا با بيان اينكه در زمان پاندمي اين بيماري حدود 98 درصد افراد بيمار خدمات بهداشتي درماني را از خارج از بيمارستان‌ها دريافت خواهند كرد، ادامه داد: پيش بيني مي‌شود حدود 5 درصد مبتلايان نياز به بستري داشته باشند همچنين حدود يك تا دو درصد كل افراد مبتلا فوت خواهند كرد. اين در حالي است كه اين عدد بسته به شدت بيماري و ارائه خدمات متغير خواهد بود.

وي وقوع پاندمي آنفلوآنزاي خوكي را در ايران غيرقابل پيش بيني عنوان كرد و گفت:‌ دليلي ندارد براي وقوع پاندمي منتظر زمستان باشيم. در مجموع ديرترين زمان بروز پاندمي در پاييز خواهد بود.

دكتر گويا با بيان اينكه پاندمي موج‌هاي مختلفي دارد و حداقل دو سال گرفتار آن خواهيم بود، ادامه داد: طي دو سال بروز پاندمي، موج‌هاي مختلف آن بروز مي‌كند و هرموج شش تا هشت هفته طول مي‌كشد و سپس فروكش مي‌كند. شدت هر كدام از اين موج‌ها متغير است اما انتظار مي‌رود شدت بيماري و همچنين تعداد مبتلايان در سال اول پاندمي بيشتر از سال دوم باشد.

به گفته رييس مركز مديريت بيماريهاي واگيردار وزارت بهداشت، بيشترين موارد گزارش شده در مورد آنفلوآنزاي خوكي مربوط به كشور آمريكا است؛ به طوري كه تاكنون 37 هزار مورد مبتلا و 211 مورد آنها منجر به مرگ شده است. اين در حالي است كه مقامات آمريكايي ادعا مي‌كنند از آنجا كه موارد خفيف اين بيماري به مراكز درماني مراجعه نمي‌كنند بيش از يك ميليون نفر در آمريكا به اين بيماري مبتلا شده‌اند. همچنين در كشورهاي منطقه مديترانه شرقي بحرين با 15 مورد، مصر با 87 مورد، كويت با 35 مورد، عربستان با 114 مورد، لبنان 49 مورد و امارات متحده عربي با 8 مورد آنفلوآنزاي خوكي روبرو بوده‌اند كه در اين ميان عربستان سعودي براي كشور ما از اهميت زيادي برخوردار است چرا كه در حال حاضر در زمان حج عمره به سر مي‌بريم. به اين منظور دولت عربستان و همچنين ديگر كشورها تمهيداتي را در نظر گرفته‌اند تا خسارات ناشي از پاندمي را طي اين ايام به حداقل برسانند اما در مجموع احتمال اينكه افراد مبتلا شوند وجود دارد.

وي با بيان اينكه در فاز شش پاندمي جهاني آنفلوآنزاي خوكي انتقال پايدار انسان به انسان، مداوم و افزايشي است، ادامه داد: در اين فاز عمليات مهار ديگر بي‌فايده است. در اين فاز اقدامات موثر توسط نظام سلامت همه كشورها، كاهش موارد ابتلا، كاهش موارد شديد، كاهش موارد بستري، كاهش موارد نياز به خدمات ويژه و در نهايت كاهش مرگ و مير است؛ چرا كه مهار در زماني موثر است كه بيماري كانون مشخصي داشته باشد.

به گزارش ايسنا، دكتر گويا با بيان اينكه داروي ضد ويروسي كافي براي آنفلوآنزاي خوكي در اختيار داريم، گفت: تاكنون واكسني كه مجوز گرفته باشد براي اين ويروس تهيه نشده است. از طرف ديگر سازمان بهداشت جهاني معتقد است كه اين ويروس در شرايط فعلي نيازي به واكسيناسيون در سطح وسيع ندارد اما شايد لازم باشد براي گروه‌هاي خاصي از مردم و همچنين پرسنل بهداشتي درماني پيش‌بيني‌هاي لازم صورت گيرد.

وي با تاكيد بر روشهاي پيشگيري غير دارويي گفت: آموزش مردم و فاصله گيري احتمالي در زمان پاندمي بسيار لازم است.همچنين در سطح مراكز بهداشتي درماني موازين كنترل عفونت جايگاه ويژه‌اي مي‌يابد. كادرهاي تخصصي هم نياز به آموزش بيشتري دارند.

دكتر گويا ظرفيت سازي توليد داروي ضد ويروسي، ظرفيت سازي توليد واكسن آنفلوآنزا و ذخيره سازي، افزايش ظرفيت تخت‌هاي بيمارستاني و افزايش ظرفيت تخت‌هاي ويژه را از فعاليت‌هاي مهم استراتژيك عنوان كرد و گفت: در مورد توليد واكسن آنفلوآنزا اقدامات موثري در كشور واقع شده و موسسه رازي با توافق سازمان جهاني بهداشت بر آن شده كه واكسن آنفلوآنزاي فصلي را در داخل توليد كند. انستيتو پاستور نيز قدمهاي مطلوبي در اين رابطه برداشته است.

وي همكاري‌هاي بين بخشي را در زمان وقوع پاندمي بسيار مهم عنوان كرد و گفت: به ويژه همكاري‌هاي وزارت آموزش و پرورش در اين زمينه بسيار مهم است و حتي لازم است از نيروهاي داوطلب براي آموزش مردم استفاده شود. منابع مالي برنامه‌هاي لازم تا پايان دو سال زمان پاندمي پيش بيني شده كه محاسبه اين عوامل شش ماه زمان برده كه چقدر اين عوامل بودجه نياز دارد. در اين زمينه موافقت‌هاي اوليه صورت گرفته و در صورت تصويب آن اقدامات اوليه آغاز خواهد شد.

رييس مركز مديريت بيماري‌هاي واگيردار وزارت بهداشت، شايع‌ترين عارضه آنفلوآنزاي خوكي را ذات الريه عنوان كرد و گفت: به اين منظور موارد ذات الريه را در تمام بيمارستان‌هاي كشور بررسي مي‌كنيم. از طرف ديگر مواردي كه به علت آنفلوآنزاي خوكي جان خود را از دست داده‌اند بيشتر با تابلوي نارسايي شديد تنفسي و نارسايي كليوي و شوك جان خود را از دست داده‌اند. همچنين اكثريت موارد شديد اين بيماري در گروه‌هاي خاص از جمله افراد داراي بيماريهاي زمينه‌اي بوده است.

به گزارش ايسنا، وي با بيان اينكه شستشوي مرتب دست و استفاده از دستمال بيشترين تاثير را در جلوگيري از سرايت بيماري به ديگران را دارد، گفت: افرادي كه در مواجهه با بيماران مشكوك و يا قطعي آنفلوآنزاي خوكي قرار دارند لازم است حداقل فاصله را رعايت كنند و از دو متر نزديكتر نروند. مرتب دست‌هاي خود را شست‌وشو دهند و از بوسيدن و دست دادن با افراد مشكوك يا ناقل خودداري كنند.

گويا گفت: احتمال اينكه فرد مبتلا به آنفلوآنزاي خوكي مجددا به همين نوع ويروس مبتلا شود ديگر وجود ندارد اما احتمال اين كه به انواع ديگر آنفلوآنزا مبتلا شود وجود دارد.

انتهاي پيام